Un número creciente de adolescentes y mujeres de 20 años sufren de Gastroparesia o estomago paralizado. El diagnostico correcto es el primer paso para recuperar la salud
Tegucigalpa. Según especialistas se registra un número creciente de adolescentes y mujeres de 20 años que sufren de un misterioso trastorno estomacal llamado gastroparesia, en el cual el estomago no puede vaciarse comúnmente.
La gastroparesia significa estomago paralizado, gastro es estomago y apresia significa paralizado.
“Cuando el estomago no hace su trabajo triturando la comida, no se obtiene nutición y si la comida se queda ahí demasiado tiempo, normalmente vuelve a través de los vómitos”, explica el gastroenterólogo Michael Cline, DO, de la Clínica de Gastroparesia de la Clínica Cleveland.
El doctor Cline explica que los síntomas más comunes son náuseas, v+omitos, dolor abdominal, sensación de llenura, hinchazón, entre otros.
El doctor Cline asegura que la gastroparesia ha aumentado en mujeres jóvenes en Estados Unidos, desde 2014. La cantidad de mujeres jóvenes que trata con gastroparesia ahora se duplica cada año. Esto ha lanzado una mala pasada a quienes tratan la gastroparesia. Hasta ese momento, los pacientes se dividían equitativamente entre los que tenían diabetes y los casos idiopáticos, es decir, los que no tenían un origen conocido, dice. «En estas mujeres jóvenes, tiende a estar relacionado con la autoinmunidad», dice el doctor Cline. Muchos tienen enfermedad de la tiroides, artritis reumatoide o lupus.
“Examinamos la sangre de estas niñas y mujeres jóvenes para detectar enfermedades autoinmunes y encontramos todo tipo de anticuerpos extraños, y realmente extraños, contra los nervios y los músculos”, dice el Dr. Cline. Uno de ellos se llama GAD (por sus siglas en inglés) o descarboxilasa del ácido glutámico. Es más común en los diabéticos tipo 1, pero en un no diabético, es significativo.
El especialista de Cleveland Clinic manifiesta que uno de los principales problemas para diagnosticar correctamente la gastroparesia es que una prueba de EGG por sí sola, es decir, un electrogastrograma, no es suficiente para asegurarse que el problema que tenga el paciente sea realmente gastroparesia.
«Hay una falta de pruebas de motilidad general (cómo se mueven las cosas)», explica el doctor Cline. “Estos pacientes son etiquetados con gastroparesia con una sola prueba. Pero también tenemos que mirar todo el intestino».
Hay muchos otros trastornos de la motilidad que pueden hacerse pasar por gastroparesia. ¿Los más comunes? Colon de tránsito lento: estreñimiento; y luego está la dismotilidad global, donde todo el intestino no se mueve, o, en raras ocasiones, es solo el intestino delgado el que no funciona.
¿El tiempo promedio desde la primera aparición de los síntomas hasta el diagnóstico adecuado? Más de dos años. La mejor prueba para diagnosticar definitivamente la gastroparesia utiliza una pastilla «inteligente» que se ingiere para recopilar datos de su tracto gastrointestinal. Explica el doctor Cline.
En las adolescentes y mujeres jóvenes que tienen gastroparesia «puramente», el primer tratamiento que recomienda el doctor Cline es la inmunoglobulina intravenosa (IgIV). Administrado semanalmente por vía intravenosa durante 12 semanas, se ha demostrado que este medicamento ayuda a reducir los vómitos, las náuseas, el dolor abdominal y la hinchazón. Funciona combatiendo esos extraños anticuerpos relacionados con la autoinmunidad de los nervios y músculos, pero comenta que es astronómicamente caro y tiene que repetirse a menudo.
Desafortunadamente, no hay muchos medicamentos buenos para la motilidad disponibles, señala el doctor Cline. Se utilizan metoclopramida (Reglan®) y eritromicina, aunque con moderación, ya que no son muy eficaces.
Un procedimiento POP (por sus siglas en inglés, que en español significan piloromiotomía endoscópica oral) innovador es uno de los mejores enfoques endoscópicos nuevos. Se realiza bajo anestesia a través de un endoscopio que se inserta por la boca y tiene excelentes resultados.
